ในสมัยก่อนการใช้ยาปฏิชีวนะการตายจากการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติ ความเจ็บป่วยที่ดูเหมือนเล็กน้อยอาจรุนแรงขึ้นจนถึงขั้นเสียชีวิตได้ในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือเป็นวัน ทุกวันนี้ ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยชีวิตได้ ในชุมชนมักใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ปอด ทางเดินปัสสาวะ ตา คอ ผิวหนัง และลำไส้
แต่ไม่จำเป็นสำหรับ การติดเชื้อแบคทีเรีย ทั้งหมดการติดเชื้อจำนวนมากจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา
และแน่นอน ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาการติดเชื้อ
ไวรัสเช่น โรคหวัดและไข้หวัด หรือการติดเชื้อรา เช่น เกลื้อนหรือดง
แม้จะจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ก็ไม่ใช่การรักษาแบบเดียว: ยาปฏิชีวนะบางชนิดไม่ได้ฆ่าแบคทีเรียทุกชนิด หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง แพทย์มักจะทำการตรวจปัสสาวะหรือเลือด หรือเก็บกวาดเพื่อส่งให้แพทย์อายุรเวช ที่ห้องปฏิบัติการ การทดสอบเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อตรวจหาและระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
บางวิธีจำเป็นต้องตรวจหา DNA ของแบคทีเรียเท่านั้น วิธีที่ใช้ DNA เหล่านี้เรียกว่า “วิธีจีโนไทป์” และรวดเร็วและมีความไวสูง วิธีการอื่นๆ เกี่ยวข้องกับการพยายามเพาะเลี้ยงและแยกแบคทีเรียออกจากตัวอย่าง อาจใช้เวลาหนึ่งถึงสี่วัน
ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้?
หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียที่แยกได้สามารถใช้ในการทดสอบชุดที่สองเพื่อช่วยระบุยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อของคุณ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพ
เช่นเดียวกับการทดสอบที่ตรวจพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในครั้งแรก สามารถทำได้โดยใช้วิธีการที่ใช้ DNA (จีโนไทป์) หรือโดยการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในที่ที่มียาปฏิชีวนะหลายชนิดและประเมินสิ่งที่เกิดขึ้น (วิธีฟีโนไทป์)
การทดสอบจีโนไทป์มักจะระบุว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดใช้ไม่ได้ผล จึงสามารถตัดออกเป็นทางเลือกในการรักษาได้ ตัดสินสิ่งที่ใช้ไม่ได้ออกจากสิ่งที่ควรใช้งานได้
สำหรับการทดสอบฟีโนไทป์ แบคทีเรียจะงอกใหม่โดยมียาปฏิชีวนะหลายชนิดเพื่อดูว่าชนิดใดหยุดการเจริญเติบโตของมัน ความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะแต่ละชนิดมักใช้ในการทดสอบเหล่านี้
ไม่ว่าการทดสอบใดจะทำเสร็จแล้ว ผลลัพธ์อาจไม่ปรากฏเป็นเวลาสอง
สามวัน ในระหว่างนี้ แพทย์ของคุณอาจให้คุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะที่ น่า จะได้ผลมากที่สุด สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดเชิงประจักษ์และเป็นการรักษาแบบ “เดาได้ดีที่สุด” ในขณะที่รอผลการทดสอบ
ทางเลือกของยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ก่อนหน้าของแพทย์เกี่ยวกับการติดเชื้อชนิดนั้น รวมถึงแนวทางทางคลินิกที่พัฒนาขึ้นจากหลักฐานเกี่ยวกับประเภทการติดเชื้อนั้น และข้อมูลการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องจากห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเกี่ยวกับชนิดของแบคทีเรียโดยทั่วไปที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อนั้น และยาปฏิชีวนะชนิดใด แบคทีเรียเหล่านั้นมีความไวต่อ
เมื่อมี ผลการทดสอบจะยืนยันตัวเลือกเริ่มต้น หรือมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของแพทย์ในการสั่งยาปฏิชีวนะชนิดอื่น
ยกตัวอย่างเช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อE. coliและมียาปฏิชีวนะที่สามารถรักษาโรคเหล่านี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ
ข้อมูลจากการทดสอบทางพยาธิวิทยาหลายพันครั้งในแต่ละปีเกี่ยวกับเชื้อE. coliจาก UTIs ของผู้อื่นช่วยแจ้งทางเลือกของแพทย์เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ให้กับคุณ เช่นเดียวกับหลักเกณฑ์ทางคลินิก
แพทย์จึงมั่นใจได้พอสมควรในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในขณะที่คุณรอผลการทดสอบจากตัวอย่างปัสสาวะของคุณ คุณจะมีอาการดีขึ้นและไม่ต้องเข้ารับการรักษาใดๆ อีก หรือคุณจะกลับมาพบแพทย์ ซึ่งเมื่อถึงเวลานั้นผลการตรวจของคุณควรจะพร้อมสำหรับการปรับเลือกยาปฏิชีวนะ
เพิ่มเติม: ตรวจสุขภาพ: ฉันกำลังกินยาปฏิชีวนะ – เมื่อไหร่ที่พวกเขาจะเริ่มทำงาน?
เหตุใดการได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญ
ตามธรรมชาติแล้ว คุณต้องการรับยาปฏิชีวนะที่จะรักษาการติดเชื้อของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่เกิดอะไรขึ้นกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่ทำงานได้ดีเกินไปหรือไม่ได้ผล?
ยาปฏิชีวนะที่แรงเกินไปไม่เพียงแต่จะกำจัดการติดเชื้อของคุณเท่านั้น แต่ยังจะฆ่าแบคทีเรียที่ดีอื่นๆ อีกด้วยทำลายไมโครไบโอมของคุณและอาจทำให้เกิดผลเสียอื่นๆ
ในทางกลับกัน ยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้ผลไม่เพียงแต่ไม่สามารถรักษาการติดเชื้อได้อย่างเพียงพอเท่านั้น ยังสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงและทำลายไมโครไบโอมของคุณได้
ข้อพิจารณาที่กว้างกว่าสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผลคือ การใช้มากเกินไปหรือไม่ได้ผล ก่อให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น การใช้ยาปฏิชีวนะทั้งหมดส่งเสริมการดื้อยาของแบคทีเรียอื่นๆ ที่พวกมันสัมผัสด้วย ดังนั้นการลดขนาดและเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เป้าหมายจึงเป็นสิ่งสำคัญ
การเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อของคุณคือการตัดสินใจที่ซับซ้อนซึ่งมักต้องทำก่อนที่จะมีหลักฐานเพิ่มเติมที่สำคัญเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจ
เมื่อมีผลการทดสอบออกมา ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาอาจมีการปรับปรุง เปลี่ยนแปลง หรือแม้กระทั่งหยุดใช้
